前列腺癌化疗后呕吐护理

前列腺癌化疗后呕吐护理

呕吐是化疗后的常见反应，各种癌症化疗患者在饮食上突出和表现为食欲不振，其次有恶心呕吐，口腔溃疡等，根据不同的临床表现采取相应的护理措施，可以缓解消化系统的不适症状，提高体力去进行长期的抗癌治疗。此时，在饮食护理的基础上，可以为患者选择一些止吐药。

化疗止吐药种类：

1、噻嗪类药物，主要抑制催吐化学感受区，除对晕动症所致的呕吐以外均有明显的作用，如：丙氯拉嗪、异丙嗪、硫乙拉嗪。

2、苯甲酰胺类：甲氧氯普胺是常用药物，在接受高剂量顺铂治疗的病人中，呕吐的完全控制率为20%～38%。甲氧氯普胺为多巴胺受体的拮抗剂，目前认为也能阻断 5-HT3受体。

3、皮质类固醇类：止吐作用的机制目前尚不清楚。皮质类固醇药物包括地塞米松、 甲基氢化泼尼松，偶尔应用泼尼松。它们在抗呕吐强度方面无明显差别。因为皮质类固醇只有中等的止吐活性，单药使用作用不理想，而与其他止吐药物联合使用时，有非常好的作用。

4、丁酰苯类：丁酰苯类的抗呕吐作用为其特异性的阻断多巴胺受体。氟哌啶醇和氟哌利多是此类药物中广泛使用的药物，两者均有中等的止吐疗效，甚至能拮抗顺铂等强致吐药物。

5、1、5-HT3受体拮抗剂：是止吐药物中新的也是有效的家族，阻断5- HT3受体， 主要是通过阻断小肠末梢神经发挥止吐效应。

6、中药类：是止吐药物中的新类别，虽然见效没有西药显著，却不会对人体有伤害，主要是通过抑制病情发展提高免疫机能发挥作用，人参皂苷Rh2是目前应用时间比较长的中药现代化提取物，在抑制癌细胞增殖及诱导其分化的同时具有抑制呕吐等作用。

目前中药辅助化疗治疗已成为癌症治疗中的重要突破。现有文献支持，人参中提取出的人参皂苷Rh2在一定浓度范围内可以通过诱导细胞凋亡而非细胞毒作用抑制肿瘤生长。并且，人参皂苷Rh2与化疗药物顺铂(DDP)联合应用后,表现出协同作用,明显地提高了DDP的抗癌效果。研究证实人参皂苷Rh2能够通过提高机体的耐受能力和提高化疗药物的药效的双重机制而大限度地减少化疗的副作用,以达到提高化疗效果,减少病人痛苦、改善病人预后的终目的。